Minitorakotomia to jedna z najnowocześniejszych metod stosowanych w kardiochirurgii, która zyskuje popularność dzięki swojej małoinwazyjności oraz krótszemu okresowi rekonwalescencji w porównaniu z klasycznymi technikami. Szczególnie istotne jest jej zastosowanie w operacjach serca, takich jak wymiana lub naprawa zastawek. Dzięki niewielkim nacięciom w klatce piersiowej pacjenci mogą szybciej wracać do normalnej aktywności życiowej, co zmienia tradycyjne podejście do opieki pooperacyjnej.

Czym jest minitorakotomia w kardiochirurgii?

W kardiochirurgii minitorakotomia jest techniką, w której wykonuje się niewielkie nacięcie w okolicy międzyżebrowej, pozwalające na dostęp do serca bez konieczności otwierania mostka (jak w klasycznej sternotomii). Takie podejście minimalizuje uszkodzenia tkanek, zmniejsza ból pooperacyjny i skraca czas hospitalizacji.

Metoda ta stosowana jest m.in. w:

• operacjach zastawkowych, np. w naprawie zastawki mitralnej,
• zamknięciu ubytków przegrody międzyprzedsionkowej,
• leczeniu niektórych postaci arytmii, np. migotania przedsionków.

Pierwsi w Polsce

W dniu 8 marca 2022 roku dr hab. n. med. Janusz Konstanty-Kalandyk, wspólnie z dr n. med. Anną Kędziorą, przeprowadzili pierwszą w Polsce operację wielonaczyniowego pomostowania aortalno-wieńcowego obejmującego przednią i boczną ścianę serca (pomosty do gałęzi międzykomorowej przedniej oraz gałęzi marginalnych). Zabieg odbył się w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II i został wykonany z wykorzystaniem małoinwazyjnego dostępu przez minitorakotomię lewostronną – kilkucentymetrowe nacięcie ściany klatki piersiowej.

Rehabilitacja po minitorakotomii – sanatorium czy ambulatoryjny ośrodek rehabilitacyjny?

Tradycyjnie pacjenci po operacjach serca byli kierowani do sanatoriów, aby odbyć specjalistyczną rehabilitację kardiologiczną. Chociaż sanatorium nadal pozostaje zalecanym wyborem, pacjenci po minitorakotomii często nie muszą korzystać z tej formy opieki. Dzięki mniejszemu zakresowi interwencji chirurgicznej możliwa jest rehabilitacja w formie ambulatoryjnej, realizowanej w dziennych ośrodkach rehabilitacji kardiologicznej.

Dlaczego to ważne?

1. Szybszy powrót do domu – zamiast długiego pobytu w sanatorium, pacjenci mogą odbywać rehabilitację blisko miejsca zamieszkania, łącząc ją z codziennymi obowiązkami.
2. Indywidualne podejście – program rehabilitacyjny w ośrodkach ambulatoryjnych jest dostosowany do potrzeb pacjenta, uwzględniając intensywność i rodzaj ćwiczeń odpowiedni dla jego stanu zdrowia.
3. Mniejsze obciążenie psychiczne – pacjenci pozostają w swoim środowisku, co może pozytywnie wpływać na ich samopoczucie i motywację do ćwiczeń.

Korzyści rehabilitacji kardiologicznej po minitorakotomii

Rehabilitacja kardiologiczna, zarówno w sanatorium, jak i w ośrodku dziennym, odgrywa kluczową rolę w przywracaniu pełnej sprawności serca i poprawie jakości życia pacjentów.

Główne cele rehabilitacji:

• poprawa wydolności sercowo-naczyniowej,
• zmniejszenie ryzyka ponownego incydentu sercowego,
• edukacja w zakresie zdrowego stylu życia,
• wsparcie psychologiczne w powrocie do pełnej aktywności.

Rehabilitacja ambulatoryjna po minitorakotomii obejmuje zwykle ćwiczenia fizyczne pod kontrolą specjalistów, monitorowanie pracy serca oraz edukację pacjenta i jego rodziny w zakresie zdrowego stylu życia.

Dlaczego minitorakotomia zmienia standardy opieki pooperacyjnej?

Minitorakotomia jest przełomem w kardiochirurgii, oferując pacjentom szereg korzyści, takich jak:

• krótszy czas hospitalizacji (zwykle 3–5 dni),
• mniejsze ryzyko powikłań, takich jak zakażenia,
• szybszy powrót do normalnej aktywności,
• brak konieczności unieruchomienia mostka, co znacznie ułatwia rehabilitację.

Dzięki temu pacjenci mogą skorzystać z mniej obciążających form rekonwalescencji, takich jak rehabilitacja dzienna, zamiast długotrwałego pobytu w sanatorium.

Minitorakotomia w kardiochirurgii to nowoczesna metoda, która nie tylko redukuje inwazyjność operacji, ale także wpływa na zmianę podejścia do rehabilitacji pooperacyjnej. Pacjenci coraz częściej wybierają rehabilitację ambulatoryjną w dziennych ośrodkach kardiologicznych, co pozwala im szybko wrócić do normalnego życia. Chociaż sanatorium nadal jest zalecaną opcją dla niektórych, minitorakotomia otwiera nowe możliwości dla tych, którzy chcą skrócić czas rekonwalescencji i dostosować proces powrotu do zdrowia do własnych potrzeb.